Medicine liječenje osteoartritisa. Primjena matičnih stanica u liječenju osteoartritisa kuka i koljena

Novosti u liječenju osteoartritisa - sherrypickerell.com

Napredak u modernoj medicini poboljšao je prevenciju, dijagnostiku i liječenje mnogih bolesti koje su nekad bile opasne po život, stanovništvo sada živi duže.

ketonal bol u zglobovima bol u kukovima u leđima

Ovo povećano očekivano trajanje života dovelo je do povećane incidencije degenerativnih stanja, uključujući osteoartritis. Osteoartritis je progresivno i bolno stanje koje zahvaća mladu i staru populaciju i prevladava u razvijenim zapadnim zemljama.

dolobene od bolova u zglobovima mesotherapy liječenje osteoartritisa

Prevalencija se svakodnevno povećava obzirom na povećanje udjela starijih ljudi u društvu. Kapacitet zglobne hrskavice za popravak je vrlo slab, uz relativnu avaskularnost hrskavice, a time i nedostatak sistemske regulacije-dopreme tvari potrebnih za obnovu, što vjerojatno dovodi do neučinkovitog liječenja i reparativnog odgovora.

Primjena matičnih stanica u liječenju osteoartritisa kuka i koljena

Komponente ekstracelularnog matriksa hrskavice, uključujući tip II kolagena i proteoglikane, prolaze kroz strukturne promjene povezane s godinama, što dovodi do vjerojatnih promjena u biomehaničkim svojstvima navedenih tvari. Napredni proizvodi glikozilacije također se akumuliraju unutar hrskavice, što dovodi do promijenjenih biomehaničkih svojstava. Ove promjene dovode do gubitka sposobnosti hrskavice da se prilagodi mehaničkom opterećenju.

  1. Kosti i zglobovi -
  2. Primjena matičnih stanica u liječenju osteoartritisa kuka i koljena
  3. Zaključak Uzroci osteoartritisa Među čimbenike rizika za razvoj osteoartritisa spadaju životne navike i aktivnosti, nasljeđe, hormoni, trauma te djelovanje enzima i kemijskih spojeva.
  4. Bol u zglobovima za 50 godina

Dok hondrociti mogu ostati aktivni u osteoartritičnom zglobu, istraživanja pokazuju da zbog navedenih promjena matriksa dolazi do "dediferencijacije" zaostajanja u rastu hondrocita- hrskavičnih stanica. Hondrociti u gornjim i srednjim slojevima zglobne hrskavice izražavaju tip III ujesto tipa II kolagena dok stanice u dubljim slojevima pokazuju ekspresiju tipa X kolagena - tipičnog za hrskavicu ploča rasta i sklonu okoštavanju.

Dokazi ukazuju na to da je osteoartritis povezan s osiromašenom lokalnom populacijom mezenhimalnih matičnih stanica MSCa one koje postoje pokazuju smanjenu sposobnost proliferacije i diferencijacije.

Istrošenost i funkcionalna promjena MSC populacije sa smanjenim kapacitetom diferencijacije također je pretpostavljena kao uzrok progresivnog degenerativnog OA. Pojednostavljeno rečeno se OA nastaje kada postoji neravnoteža između upalnih, kataboličkih i anaboličkih puteva.

Gubitak sposobnosti hondrocita i hrskavičnog matriksa da održi homeostazu prirodnu ravnotežu između tih putova, dovodi do pro-kataboličkog stanja koja favorizira degradaciju matriksa. Ovaj gubitak homeostaze i nemogućnost prilagodbe vanjskim mehaničkim stresorima rezultira razvojem osteoartritisa.

  • Dr Rifat Međedović, internista reumatolog Odjeljenje za reumatologiju, Klinički centar Crne Gore Osteoartritis OA predstavlja najčešće hronično zglobno oboljenje, koje se javlja češće kod starijih osoba, ali takođe ima sve veću tendenciju pojave u srednjoj dobi kod radno aktivnog stanovništva, a bol u zglobu, ukočenost, deformitet i gubitak funkcije dovode do hroničnog invaliditeta.
  • Gubitak integriteta hijaline zglobne hrskavice i sinovitis glavne su patološke promjene u OA koje uzrokuju seriju simptoma i znakova bolesti narušavajući kvalitetu života bolesnika.
  • Osteoartritis: Kako izbjeći kirurški zahvat Orthokin terapijom
  • Osteoartritis - degenerativna bolest zglobova - PLIVAzdravlje

U svrhu liječenja simptoma blage do umjerene koljena OA medicine liječenje osteoartritisa su intra-artikularne injekcije hialuronske kiseline HA. Postupci koji se koriste za popravak lezija zglobne hrskavice uključuju autologno presađivanje hondrocita, mikrofrakture i mozaik plastiku.

Ove tehnike su, međutim, ograničene na popravak fokalnih nedostataka pri čemu postoji nedostatak reparativne tehnike za difuznno prošireni OA.

Ugradnja umjetnog zgloba koljena je trenutno prihvaćen tretman izbora za uznapredovali simptomatski OA koljena koji nije moguće liječiti konzervativnom terapijom.

Mjesto hondroprotekcije u liječenju osteoartritisa

Procjenjuje se da se u Sjedinjenim Državama godišnje provode oko Zbog povećane stope pretilosti sve veći postotak pacijenata koji su podvrgnuti ugradnji umjetnog koljena su mlađi od 65 godina. Nadalje, stope revizije primarno ugrađenog koljena su 2,5 puta veće u bolesnika mlađih od 65 godina. Regenerativna stanična terapija, nije tako jedinstvena i eksperimentalna, štoviše dobro je utvrđena i prakticirana na području transfuzije krvi, transplantacije koštane srži i tkiva te reproduktivne oplodnje in vitro.

Prošlo je više od 40 godina otkako je dr.

VEZANI ČLANCI

Alexander Friedenstein prvi puta opisao mezenhimalne matične stanice. One su u početku bili prepoznate u koštanoj srži i pokazivale veliku plastičnost i multipotenciju.

bolovi u zglobovima nisu dovoljni u tijelu bol u gležnju kod starijih osoba

Pokazalo se da su slične stanice prisutne i u drugim tkivima, uključujući perifernu krv, krv iz pukovine, skeletni mišić, srce i masno tkivo.

Prisutnost tih stanica unutar drugih tkiva znači da su možda preciznije opisane kao mezenhimalne stromalne stanice.

Bol u zglobovima nije prirodan dio starenja!

MSC su sposobni oblikovati stanice mezodermalne linije, biti u stanju diferencirati se prema osteoblastima, hondrocitima ili adipocitima. Medicine liječenje osteoartritisa prisutnost u cijelom tijelu sugerira unutarnju ulogu u popravku i regeneraciji tkiva. Dok dokazi o sposobnosti MSC da se diferenciraju po odabranoj staničnoj liniji u kost, mišić, mast ili hrskavicu predstavlja veliko obećanje na području regenerativne medicine, pretpostavlja se da je medicine liječenje osteoartritisa blagotvorni učinak također postignut imunomodulatornim i parakrinim mehanizmom, a time i manipulacijom procesa bolesti.

MSC potiskuju upalnu proliferaciju T-stanica i inhibiraju sazrijevanje monocita i mijeloidnih dendritičkih stanica što rezultira imunomodulatornim i protuupalnim učinkom. Ovaj imunomodulatorni mehanizam povećava potencijal za njihovu upotrebu u autoimunim upalnim stanjima uključujući upalne artropatije. Uz potencijal imunomodulacije i diferencijacije, pokazalo se da MSC ekspresioniraju esencijalne citokine, uključujući Transformirajući faktor rasta beta TGFβVaskularni endotelni faktor rasta VEGFEpidermalni faktor rasta EGF i niz bioaktivnih molekula koje stimuliraju lokalno popravljanje tkiva.

Medicina temeljena na dokazima: preporuke za farmakološko liječenje bolesnika s osteoartritisom

Sposobnost dolaska na mjesta ozljeđene hrskavice, inhibiranje proupalnih putova i promicanje popravka tkiva kroz oslobađanje anaboličkih citokina i izravnu diferencijaciju u niz specijaliziranih stanica vezivnog tkiva, dovela je do obnovljenog fokusiranja na MSC u području regenerativne medicine. Tradicionalno, koštana srž je korištena kao izvor MSC, premda istraživanja pokazuju relativno malo MSC-a u aspiratima koštane srži - koje sadrže samo 0.

zglobni stroj za bol tablete za ublažavanje bolova kod bolova u zglobovima

Jednostavnost uzimanja transplantata te relativno obilje MSC u masnom tkivu doprinjelo je da se ta metoda danas sve više koristi za autologne terapije.

Neke studije, iako ukazuju na značajnu regresiju boli i funkcionalno poboljšanje, nisu vidjele razlike u progresiji bolesti protiv kontrola, dok su drugi uspješno pokazali modifikaciju bolesti.

Osteoartritis - degenerativna bolest zglobova

U kirurški induciranom životinjskom modelu OA u koze, intraartikularne injekcije obilježenih MSC iz koštane srži rezultirale su regeneracijom hondralnog tkiva u usporedbi s kontrolnom skupinom. Nadalje, u kasnijem svinjskom modelu, MSC injekcijske terapije ponovno su pokazale predkliničku učinkovitost s poboljšanim zacjeljivanjem hrskavice kondralnih defekata u usporedbi s kontrolom skupinom. Nakon jedne intraartikularne injekcije od milijuna MSC-a, radiološko MRI praćenje u 6 mjeseci pokazalo je povećani volumen hrskavice i histološka procjena potvrdila je regeneraciju hrskavice teprisutnost tipa II kolagena.

Pročitajte