Bol u vratu bol u ramenu

NAJČEŠĆI UZROCI BOLI U VRATU I RAMENIMA

Disekcija karotidne ili vertebralne arterije Akutni meningitis Neke GI bolesti npr. Do pritiska na kralježničnu bol u vratu bol u ramenu može doći uslijed bolesti poput tumora i spinalnih epiduralnih apscesa ili hematoma.

Ostali rijetki uzroci: Bol u vratu i leđima može nastati zbog mnogih drugih poremećaja, poput Pagetove bolesti kostiju, tortikolisa, sindroma gornjeg torakalnog otvora, sindroma temporomandibularnog zgloba, herpes zostera i spondiloartropatija najčešće ankilozirajućeg spondilitisa, ali i enteropatskog artritisa, psorijatičnog artritisa, reaktivnog artritisa i nediferencirane spondiloartropatije.

Obrada Budući da su uzroci često multifaktorski, u mnogih bolesnika nije moguće postaviti konačnu dijagnozu.

Pobijedite bol u vratu i u ramenima

Međutim, ako je moguće, kliničari trebaju utvrditi: Je li uzrok boli vertebralni ili ekstravertebralni Predstavlja li uzrok ozbiljni poremećaj ANAMNEZA Sadašnja anamneza treba sadržavati podatke o kvaliteti, početku, trajanju, jačini, lokalizaciji, širenju i vremenskoj pojavi boli, kao i o čimbenicima koji na nju utječu, poput odmaranja, aktivnosti, promjena položaja tijela, hodanja i doba dana npr.

Važni prateći simptomi su ukočenost, obamrlost, parestezije, retencija mokraće i inkontinencija. Osvrtom na druge organske sustave treba zabilježiti simptome koji ukazuju na uzrok, uključujući i vrućicu i tresavicu infekcijamršavljenje i slab apetit infekcija ili rakzamor, simptome depresije i glavobolje multifaktorska mehanička bol u leđima ; pojačavanje boli prilikom gutanja bolesti jednjaka ; anoreksiju, mučninu, povraćanje i promjene funkcije crijeva ili stolice GI bolesti ; mokraćne simptome i bol u slabini bolesti mokraćnog sustava ; kašalj, dispneju i pogoršanje tijekom inspirija bolesti pluća ; krvarenje ili iscjedak na rodnicu u povezanosti s fazom menstruacijskog ciklusa zdjelične bolesti.

Ranija anamneza treba sadržavati podatke o poznatim poremećajima vrata i leđa uključujući osteoporozu, osteoartritis, bolesti diskova, nedavnu ili staru ozljedu i operacijama, o čimbenicima rizika za bolesti u području leđa npr.

Bolovi u vratu i ramenima - Body Balance

Kad je to gel za bolove u zglobovima ketonal, iz prikrajka treba promatrati kako se bolesnik kreće po ambulanti, kako se razodijeva i penje na stol za pregled. Ako do egzacerbacije simptoma dovode psihološke tegobe, prava razina funkcije se točnije može utvrditi kad bolesnici nisu svjesni da ih se promatra. Pregled se usmjerava na kralježnicu uz izvođenje neurološkog pregleda.

Ako se ne nalazi očitog vertebralnog mehaničkog uzroka boli, treba provjeriti izvore odražene boli.

Bolovi u vratu: nije bezazleno

Pregled kralježnice: Na vratu i leđima se traže vidljive deformacije, područja crvenila ili vezikularnog osipa. Kralježnica i paravertebralni mišići se palpiraju u potrazi za osjetljivošću i spazmom mišića. Ispituje se pokretljivost. Neurološki pregled: Ispituju se snaga i duboki tetivni refleksi. U bolesnika s neurološkim simptomima se ispituju osjet i funkcija sakralnih živaca npr. Ovi testovi spadaju među najpouzdanije tjelesne pretrage kojima se potvrđuje uredna funkcija kralježnične moždine.

Na disfunkciju kortikospinalnog trakta ukazuje ekstenzorni plantarni refleks i Hoffmanov znak.

5 brzih načina da trenutačno umanjite bol u vratu i ramenima

Kako bi ispitao Hoffmanov znak, kliničar lupne o nokat ili kvrcne o volarnu površinu 3. Nalazi osjeta su subjektivni i mogu biti nepouzdani.

Test ispruženom nogom pomaže pri potvrdi išijasa.

Bolesnik je ispružen na leđima, ispruženih koljena, uz dorzifleksiju skočnih zglobova. Kliničar podiže zahvaćenu nogu, održavajući koljeno ispruženim.

Bolovi u vratu: Zašto točno nastaju i koje 4 vježbe mogu pomoći kod problema? - N1

Ako postoji išijas, podizanje za 10 do 60° tipično izaziva simptome. Kod bol u vratu bol u ramenu suprotnom ispruženom nogom, podiže se zdrava noga; test je pozitivan ako se išijas osjeti u zahvaćenoj nozi.

Sjedeći test ispruženih nogu se izvodi dok bolesnik sjedi uz noge savinute u kukovima pod 90°; potkoljenica se polako podiže sve dok se koljeno sasvim ne ispruži. Ako postoji išijas, bol se pojavljuje tijekom pružanja potkoljenice. Vrućica Nalazi na GI sustavu poput abdominalne boli, peritonitisa, melene ili hematohezije Čimbenici rizika za infekciju npr.

Neobjašnjivo mršavljenje Opći pregled: Pluća se auskultiraju. U potrazi za znakovima pijelonefritisa se izvodi lumbalna sukusija. Izvodi se i digitorektalni pregled uz pretragu stolice na okultno krvarenje te, u muškaraca pregled prostate. Ženama sa simptomima koji ukazuju na bolest zdjelice ili s neobjašnjivom vrućicom se izvodi ginekološki pregled.

Upoznajte „Bermudski trokut“ na vratu koji uzrokuje bol u ramenu i ruci!

Na nogama se provjerava puls. Vjerojatnost da se radi o vertebralnom uzroku a ne o odraženoj boli je veća ali ne sigurna kad Se bol pojačava pokretanjem ili ustajanjem a ublažava mirovanjem ili ležanjem Postoji osjetljivost kralježnice ili paravertebralnog područja Znakovi za uzbunu trebaju povećati sumnju na ozbiljni uzrok vidi Tablicu 1.

I drugi nalazi su korisni. Crvenilo i osjetljivost u području iznad kralježnice ukazuju na infekciju, osobito u bolesnika s rizičnim čimbenicima. Pojačanje boli pri fleksiji odgovara oštećenju intervertebralnog diska; pojačanje pri ekstenziji odgovara spinalnoj stenozi, artritisu malih zglobova kralježnice ili retroperitonealnoj upali ili infiltraciji npr.

Bol u području specifičnih točaka ukazuje na fibromialgiju. Deformacije proksimalnih interfalangealnih PIP i distalnih interfalangealnih DIP zglobova prstiju i ukočenost koja popušta za 30 min nakon buđenja ukazuju na osteoartritis. Bol u vratu koja nije povezana s gutanjem i naprezanjem može ukazivati na anginu.

Nativnim rendgenskim slikama se može otkriti većina osteoporotičnih prijeloma i osteoartritis. Međutim, njima se ne otkrivaju poremećaji mekih tkiva najčešći uzrok boli u leđima i vratu ili živaca do kojih dolazi kod mnogih ozbiljnih bolesti. Zbog toga je rendgenska pretraga obično nepotrebna i ne utječe na postupak. Ponekad se rendgenske slike izvode kako bi se potvrdili očiti poremećaji kosti npr.