Iridociklitis i bol u zglobovima

Artritis kod djece

Neurogena artropatija Ankilozni spondilitis To je sustavni poremećaj obilježen upalom aksijalnog kostura i velikih perifernih zglobova, noćnim bolovima, ukočenim leđima, izraženom kifozom, općim simptomima i prednjim uveitisom. Dijagnoza zahtijeva RTG dokaz sakroileitisa. Ankilozantni spondilitis AS je 3× češći u muškaraca nego u žena, većinom počinje između Među prvim rođacima AS je 10—20× češći nego u općoj populaciji.

Juvenilni Idiopatski Artritis JIA je kronična bolest obilježena dugotrajnom upalom zglobova; tipični znakovi upale zglobova su bol, oticanje i ograničena pokretljivost.

Patofiziologija uključuje i imunološki posredovanu upalu. Klinička slika Najčešći simptom je bol u leđima, ali bolest može početi i u perifernim zglobovima, posebno u žena i djece, a ponekad i akutnim iridociklitisom iritis ili prednji uveitis. Drugi rani znaci su smanjene dišne ekskurzije zbog kostovertebralnih promjena, supfebrilnost, umor, anoreksija, mršavljenje i anemija.

Neurogena artropatija Juvenilni reumatoidni artritis Juvenilni reumatoid počinje u dobi do 16 godina. Tipično se javljaju upala zglobova, vrućica, osip, limfadenopatija, splenomegalija te iridociklitis. Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom.

Javlja se jutarnje zakočenje, koje se tipično bol u nogama zgloba kuka razgibavanjem, iridociklitis i bol u zglobovima spazam paraspinalnih mišića. Flektirani, pogrbljeni položaj smanjuje leđne bolove i paraspinalni spazam, pa je kifoza u neliječenih skoro pravilo.

Kasnije dolazi i do teškog artritisa kuka. Bolesnici u daljnjem tijeku postaju izraženo nagnuti prema naprijed, pokazuju znatnu kifozu, gubitak lumbalne lordoze, ne mogu ravno ležati, a plućne im se funkcije pogoršavaju. Zahvaćeni i deformirani budu periferni zglobovi, a javlja se i upala Ahilove tetive.

Rekurentni, akutni prednji uveitis je čest ali srećom obično prolazan, no ponekad bude dugotrajan i težak, tako da narušava vid. Neurološki ispadi su posljedica kompresijskog radikulitisa ishijasprijeloma ili subluksacije kralješka, odnosno sindroma kaude ekvine vidi str. U srčanožilne promjene idu aortitis, aortna insuficijencija, angina, perikarditis i smetnje provođenja, nerijetko asimptomatske. Netuberkulozna fibroza i kaviteti u gornjim režnjevima pluća uzrokuju kašalj, dispneju i tretmani artritis osteoartritis javljaju se i sekundarne infekcije Aspergillus.

Rijetko se razvija sekundarna amiloidoza.

Juvenilni reumatoidni artritis

Nema potkožnih čvorića. Dijagnoza Na AS treba pomišljati u pacijenata, osobito mladih muškaraca, s noćnim bolovima u leđima i kifozom, ograničenim ekskurzijama prsnog koša, upalom Ahilove tetive i neobjašnjenim prednjim uveitisom. Sumnja se povećava ako je riječ o prvom rođaku AS bolesnika. Ni jedna analiza nije dijagnostička, no dobiveni podaci potkrepljuju sumnju ili olakšavaju isključenje sličnih stanja.

Ako se nakon tih pretraga i dalje sumnja na AS, treba snimiti lumbosakralnu kralježnicu; nalaz sakroileitisa potvrđuje dijagnozu. Dijagnoza AS se može postaviti i na osnovi New York kriterija.

Prema njima bolesnik treba imati radiološki dokaz sakroileitisa i jedan od slijedećih elemenata: 1 restrikcija lumbalnih pokreta iridociklitis i bol u zglobovima sagitalnoj i u frontalnoj ravnini, 2 ograničenje ekspanzija prsnog koša, podešeno prema dobi i 3 anamnezu upalne leđobolje. SE i drugi akutni reaktanti npr. CRP nekonzistentno su povećani u aktivnom AS.

Genetski marker HLA—B27 je dijagnostički bezvrijedan. ANA i RF su negativni. Prve radiološke promjene su pseudoproširenja zbog supkondralnih erozija, na koje se nadovezuje skleroza i kasnije sužavanje te fuzija sakroilijakalnih zglobova. Nalazi su simetrični.

Leksikon reumatologije slovo A

Rane promjene kralježnice pokazuju sklerozu uglova i kvadranguliranje lumbalnih kralježaka, razbacane kalcifikacije ligamenata i par sindezmofita u razvoju. Kasnije kralježnica poprima izgled bambusa zbog obilnih sindezmofita, difuzne kalcifikacije paraspinalnih ligamenata i osteoporoze; te se promjene znadu razvijati kroz 10 god. CT i MR mogu ih otkriti ranije, ali im uloga u ranoj dijagnostici nije usuglašena.

Hernijacija intervertebralnog diskusa zna uzrokovati slične bolove i radikulopatiju, no bolnost je ograničena na kralježnicu, a simptomi obično nastupaju naglo, bez sistemnih ili laboratorijskih ispada. Oštećenje samo jednog sakroilijakalnog zgloba ukazuje na neko drugo stanje, najprije na infekciju.

Tuberkulozni spondilitis zna nalikovati na AS str.

• Klinički centar Crne Gore Uveitisi su zapaljenja uvealnog trakta tj.
• U spondiloartropatijama je izražena familijarna udruženost, odnosno te se reumatske bolesti češće pojavljuju u osoba koji imaju pozitivna neka genetička obilježja prvenstveno pozitivan HLA-B

Bolesnici navode bolove u leđima, zakočenje i postupno ograničenje pokretljivosti. Radiogrami pokazuju opsežne osifikacije ispred spinalnih ligamenata izgled voštanih curaka s premoštavanjem više kralježaka te zahvaćanjem cervikalne i donje torakalne kralježnice.

Prednji spinalni ligament je međutim uredan i često prominentan, a sakroilijakalni i apofizni zglobovi nisu nagriženi. Osim toga, nema jutarnjeg zakočenja, a SE je uredna. Prognoza i liječenje AS karakteriziraju blage do umjerene egzacerbacije artritisa koje se izmjenjuju s razdobljima neznatne ili nikakve upale.

Ankilozni spondilitis

Primjereno liječenje štiti bolesnika od invalidnosti i omogućava produktivan život i pored ukočenih leđa. Ponekad je tijek AS težak i progresivan, s onesposobljavajućim deformacijama.

Prognoza je loša u slučaju refraktornog uveitisa i u rijetkih bolesnika sa sekundarnom amiloidozom. Terapijski su ciljevi suzbijanje bolova, održavanje zglobne pokretljivosti i prevencija oštećenja ciljnih organa.

1. Juvenilni Idiopatski Artritis
2. Razvoj bolesti Određeni genetski čimbenici i preboljele infektivne, najčešće virusne bolesti predisponiraju dijete za razvoj artritisa.
3. Paracetamol kako piti s bolovima u zglobovima
4. Artritis i oči: Kako artritis utječe na vid? | sherrypickerell.com
5. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Juvenilni reumatoidni artritis
6. Bol mast zglobovi
7. Bolest postoji od davnina, a njene prve opise nalazimo još u
8. Artroza gležnja potpisuje liječenje

NSAR smanjuju bolnost, suzbijaju upalu i mišićni spazam te povećavaju raspon pokreta, olakšavaju vježbe i preveniraju kontrakture. Većina ih je podjednako djelotvorna pa izbor određuje njihova podnošljivost. Dnevna doza treba biti što niža, ali su u aktivnoj bolesti potrebne i maksimalne doze. Ustezanje se provodi polako, nakon što su se opći i zglobni simptomi povukli kroz nekoliko mjeseci.

Sulfasalazin smanjuje zglobne tegobe i laboratorijske parametre upale. Periferni zglobni simptomi se povlače i na metotreksat vidi str. Sistemski kortikosteroidi, imunosupresivi, kao ni većina temeljnih DMARD lijekova nemaju dokazane djelotvornosti i ne treba ih davati.

JEDNOSTAVNA RJEŠENJA ZA BOL U RUČNIM ZGLOBOVIMA

Sve je međutim jasnije da biološki agensi npr. Svakodnevne vježbe i druge potporne mjere npr.

• Pitate se kakve veze ima artritis s očima?
• Probude se ujutro, a sve ih boli dok se ne razgibaju.

Čitanje potrbuške poduprti na laktove ili jastuke radi ekstenzije leđa pomaže u održavanju fleksibilnosti kralježnice. Intraartikularno injiciranje depo—kortikosteroida je korisno naročito ako su 1—2 periferna zgloba znatno više upaljena kako otkloniti bol u laktu ostalih pa onemogućavaju rehabilitaciju.

Pomažu i pri zakazivanju sistemske terapije. Injekcije u sakroilijakalni zglob mogu ublažiti teški sakroileitis. Očni pripravci kortikosteroida i midrijatika obično kontroliraju uveitis. U slučaju teškog artritisa kuka totalna artroplastika može bitno popraviti fleksibilnost i riješiti bolove.

Branimir Anić, dr. Simeon Grazio, dr. Ubraja se u skupinu bioloških lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artitisa ali i kožne psorijazeankilozantnog spondilitisa. Učinak se temelji na blokiranju učinaka citokina TNF-α. Primjenjuje se ambulantno u obliku potkožnih injekcija svaka 2 tjedna.

U ovom poglavlju:.