Bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka

bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka

Disekcija karotidne ili vertebralne arterije Akutni meningitis Neke GI bolesti npr. Do pritiska na kralježničnu moždinu može doći uslijed bolesti poput tumora i spinalnih epiduralnih apscesa ili hematoma.

bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka bolovi u zglobovima u ulnaru ramena

Ostali rijetki uzroci: Bol u vratu i leđima može nastati zbog mnogih drugih poremećaja, poput Pagetove bolesti kostiju, tortikolisa, sindroma gornjeg torakalnog otvora, sindroma temporomandibularnog zgloba, herpes zostera i spondiloartropatija najčešće ankilozirajućeg spondilitisa, ali i enteropatskog artritisa, psorijatičnog artritisa, reaktivnog artritisa i nediferencirane spondiloartropatije.

Obrada Budući da su uzroci često multifaktorski, u mnogih bolesnika nije moguće postaviti konačnu dijagnozu. Međutim, ako je moguće, kliničari trebaju utvrditi: Je li uzrok boli vertebralni ili ekstravertebralni Predstavlja li uzrok ozbiljni poremećaj ANAMNEZA Sadašnja anamneza treba sadržavati podatke o kvaliteti, početku, trajanju, jačini, lokalizaciji, širenju i vremenskoj pojavi boli, kao i o čimbenicima koji na nju utječu, poput odmaranja, aktivnosti, promjena položaja tijela, hodanja i doba dana npr.

Važni prateći simptomi su ukočenost, obamrlost, parestezije, retencija mokraće i inkontinencija. Osvrtom na druge organske sustave treba zabilježiti simptome koji ukazuju na uzrok, uključujući i vrućicu i tresavicu infekcijamršavljenje i slab apetit infekcija ili rakzamor, simptome depresije i glavobolje multifaktorska mehanička bol u leđima ; pojačavanje boli prilikom gutanja bolesti jednjaka ; anoreksiju, mučninu, povraćanje i promjene funkcije crijeva ili stolice GI bolesti ; mokraćne simptome i bol u slabini bolesti mokraćnog sustava ; kašalj, dispneju i pogoršanje tijekom inspirija bolesti pluća ; krvarenje ili iscjedak na rodnicu u povezanosti s fazom menstruacijskog ciklusa zdjelične bolesti.

Ranija anamneza treba sadržavati podatke o poznatim poremećajima vrata i leđa uključujući osteoporozu, osteoartritis, bolesti diskova, nedavnu ili staru ozljedu i operacijama, o čimbenicima rizika za bolesti u području leđa npr.

Uzrok boli koji zrači u nogu, ovisno o mjestu ozračivanja

Kad je to moguće, iz prikrajka treba promatrati kako se bolesnik kreće po ambulanti, kako se razodijeva i penje na stol za pregled. Ako do egzacerbacije simptoma dovode psihološke tegobe, prava razina funkcije se točnije može utvrditi kad bolesnici nisu svjesni da ih se promatra.

bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka bol u zglobovima, gubitak težine

Pregled se usmjerava na kralježnicu uz izvođenje neurološkog pregleda. Ako se ne nalazi očitog vertebralnog mehaničkog uzroka boli, treba provjeriti izvore odražene boli.

Pregled kralježnice: Na vratu i leđima se traže vidljive deformacije, područja crvenila ili vezikularnog osipa.

bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka hardver i liječenje artroze

Kralježnica i paravertebralni mišići se palpiraju u potrazi za osjetljivošću i spazmom mišića. Ispituje se pokretljivost. Neurološki pregled: Ispituju se snaga i duboki tetivni refleksi. U bolesnika s neurološkim simptomima se ispituju osjet i funkcija sakralnih živaca npr.

FIZIKALNI PREGLED

Ovi testovi spadaju među najpouzdanije tjelesne pretrage kojima se potvrđuje uredna funkcija kralježnične moždine. Na disfunkciju kortikospinalnog trakta ukazuje ekstenzorni plantarni refleks i Hoffmanov znak.

Kako bi ispitao Hoffmanov znak, kliničar lupne o nokat ili kvrcne o volarnu površinu 3. Nalazi osjeta su subjektivni i mogu biti nepouzdani. Test ispruženom nogom pomaže pri potvrdi išijasa.

  • Bolovi u desnoj ili lijevoj nozi i kuku – uzroci i liječenje | Kreni zdravo!
  • Antibiotik za bol zglobova

Bolesnik je ispružen na leđima, ispruženih koljena, uz dorzifleksiju skočnih zglobova. Kliničar podiže zahvaćenu nogu, održavajući koljeno ispruženim.

Bol u bedrima: Uzrok i simptomi neugodnog problema koji muči puno ljudi - N1

Ako postoji išijas, podizanje za 10 do 60° tipično izaziva simptome. Kod testa suprotnom ispruženom nogom, podiže se zdrava noga; test je pozitivan ako se išijas osjeti u zahvaćenoj nozi. Sjedeći test ispruženih nogu se izvodi dok bolesnik sjedi uz noge savinute u kukovima pod 90°; potkoljenica se polako podiže sve dok se koljeno sasvim ne ispruži. Ako postoji išijas, bol se pojavljuje tijekom pružanja potkoljenice.

Bolesti ortopedske prirode

Vrućica Nalazi na GI sustavu poput abdominalne boli, peritonitisa, melene ili hematohezije Čimbenici rizika za infekciju npr. Neobjašnjivo mršavljenje Opći pregled: Pluća se auskultiraju. U potrazi za znakovima pijelonefritisa se izvodi lumbalna sukusija. Izvodi se i digitorektalni pregled uz pretragu stolice na okultno krvarenje te, u muškaraca pregled prostate. Ženama sa simptomima koji ukazuju na bolest zdjelice ili s neobjašnjivom vrućicom se izvodi ginekološki pregled.

Facet sindrom. Također, sindrom boli glutealne zone i donjeg dijela leđa uzrokovan je flegmonima, apscesima, osteomijelitisom, kičmom, patologijama kralježnice, rektuma i drugim patološkim procesima. Ako pacijent ima bolove u donjem dijelu leđa, a bol će se dodijeliti bedru, tada ih izazivaju izbočenje, hernija intervertebralnih diskova. Kada pacijent ima hiperhidrozu, postoji velika vjerojatnost da ima onkologiju kralježnice ili je ozljeda išijasa ozlijeđena. Kada osoba ima bol u lumbalnom segmentu, a bol smeta desno straga, bliže stražnjici ili lijevoj strani, tada postoji velika vjerojatnost da je išijasti živac zakačen.

Na nogama se provjerava puls. Vjerojatnost da se radi o vertebralnom uzroku a ne o odraženoj boli je veća ali ne sigurna kad Se bol pojačava pokretanjem ili ustajanjem a ublažava mirovanjem ili ležanjem Postoji osjetljivost kralježnice ili paravertebralnog područja Znakovi za uzbunu trebaju povećati sumnju na ozbiljni uzrok vidi Tablicu 1.

I drugi nalazi su korisni.

Crvenilo i osjetljivost u području iznad kralježnice ukazuju na infekciju, osobito u bolesnika s rizičnim čimbenicima. Pojačanje boli pri fleksiji odgovara oštećenju intervertebralnog diska; pojačanje pri ekstenziji odgovara spinalnoj stenozi, artritisu malih zglobova kralježnice ili retroperitonealnoj upali ili infiltraciji npr.

Bol u području specifičnih točaka ukazuje na fibromialgiju. Deformacije proksimalnih interfalangealnih Bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka i distalnih interfalangealnih DIP zglobova prstiju i ukočenost koja popušta za 30 min nakon buđenja ukazuju na osteoartritis.

Bol u vratu koja nije povezana s gutanjem i naprezanjem može ukazivati na anginu.

bol u donjem dijelu leđa koja se proteže na zglobove kuka runa liječenje osteoartritisa zglobova

Nativnim rendgenskim slikama se može otkriti većina osteoporotičnih prijeloma i osteoartritis. Međutim, njima se ne otkrivaju poremećaji mekih tkiva najčešći uzrok boli u leđima i vratu ili živaca do kojih dolazi kod mnogih ozbiljnih bolesti. Zbog toga je rendgenska pretraga obično nepotrebna i ne utječe na postupak. Ponekad se rendgenske slike izvode kako bi se potvrdili očiti poremećaji kosti npr.

Pročitajte