Artroza liječenje aorte, aorta: slične riječi i sinonimi | sherrypickerell.com
KALENDAR ovulacije
Tijekom svoga puta daje velik broj grana te distribuira oksigeniranu krv bogatu kisikom po cijelome tijelu. Aneurizma se definira kao ograničeno proširenje krvne žile.
Spondilolisteza Bol u vratu i u leđima Ova su bolna stanja česta, posebno u starijim dobnim skupinama. Javljaju se lokalni bolovi koji mogu biti oštri ili tupi, trajni ili povremeni, ovisno o uzroku i o pratećem spazmu mišića. Refleksno napinjanje paraspinalnih mišića kao odgovor na bolne promjene kralježnice može biti gore od primarnog oštećenja. Ako je zahvaćena kralježnična moždina ili živčani korjenovi, javlja se niz neuroloških ispada, poput parestezija ili pareza. Bol se može širiti niz distributivno područje pojedinih korjenova radikularna bol, išijas.
Najčešće je riječ o aneurizmama arterija. Raste s godinama Aneurizme aorte dijelimo na aneurizme torakalne grudne te abdominalne trbušne aorte, a upravo su abdominalne najčešće. Promjer normalne aorte postepeno se smanjuje idući od torakalnog dijela prema račvanju, veći je u muškarca nego u žene i starenjem se uvećava.
Normalan je promjer ispod izlazišta bubrežnih arterija u pacijenata starijih od 50 godina 1,5 cm kod žena, a 1,7 cm kod muškaraca.
- Zavod | Dr Miroslav Zotović
- NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
Još jedan razlog za prestanak pušenja AAA se najčešće javlja kod muškaraca, pušača, u dobi između 65 i 75 godina. AAA se javlja puta češće kod muškaraca nego kod žena.
U velikoj su većini slučajeva asimptomatske, ponekad mogu uzrokovati bol, a ruptura prsnuće aneurizme glavna je komplikacija te, bez obzira na organiziranost i napredak artroza liječenje aorte, i danas ima veliku smrtnost. Važni su čimbenici rizika za AAA: muški spol, uznapredovala dob preko 60 godinapušenje te pozitivna obiteljska anamneza, posebno u muškaraca prvostupanjskih srodnika.
Navigacijski izbornik
Nastanak AAA vrlo je složen i uzrokovan s više čimbenika. Svaka arterija građena je od tri sloja: intima, medija i adventicija unutarnji, srednji i vanjski sloj.
Srednji sloj normalne aorte sastoji se od vlakana elastina i kolagena s glatkim mišićnim stanicama i matriksom. U normalnoj aorti elastin omogućava popustljivost, dok je za čvrstinu i otpornost stijenke odgovoran kolagen.
Šta je disekcija aorte?
Tradicionalno se smatra da su AAA posljedica degenerativnog procesa koji se često pripisuje aterosklerozi, jer svakako ateroskleroza pouzdano prati AAA. Upalno - imunološke reakcije, razgradnja elastina i kolagena te biomehanički stresdjeluju na stijenku aorte njenom dilatacijom - proširenjem i formiranjem aneurizme. Kod takvih, nažalost, ruptura nekad bude i prvi znak AAA. U asimptomatskih pacijenata aneurizma se može otkriti slučajno, na nekom od rutinskih pregleda.
Nakon što je unutarnji zid arterije oštećen na njega se, tijekom vremena, počinju nakupljati masne naslage izgrađene od kolesterola i drugih staničnih proizvoda, te uzrokuju njegovo otvrdnuće i sužavanje. Organi i tkiva povezani s blokiranom arterijom tada ne dobivaju dovoljno kisika prenošenog krvi kako bi pravilno funkcionirali. Na kraju, može nastati krvni ugrušak s djelomičnom ili potpunom blokadom protoka krvi u određenom dijelu tijela, kao što se dogodi srčani udar kada je put do srca blokiran. Ugrušak krvi može putovati u druge dijelove tijela te blokirati protok krvi do drugih organa mozak, bubreg, crijeva.
Ruptura predstavlja potpun prekid stijenke aorte, s izlaskom krvi iz njenog lumena. Centimetri i brzina rasta Kod pacijenata s visokim rizikom za razvoj oboljenja može se učiniti probir ultrazvučnim pregledom.
Metoda je neinvazivna i jeftina, a njome se vrlo jednostavno može isključiti sumnja na AAA. Ultrazvuk se također može koristiti za praćenje pacijenata kod kojih je otkrivena bol u zglobovima garda. Visok rizik imaju muškarci stariji od 65 godina, pušači te naročito oni koji imaju pojavu bolesti u obitelji.
Ostale tehnike koje se koriste za dijagnostiku jesu: kompjutorizirana tomografija s angiografijom CTAdigitalna suptrakcijska angiografija DSA. Liječenje ovisi o promjeru aneurizme, procjeni rizika rupture te procjeni smrtnosti uzrokovane operacijskim zahvatom. Kada artroza liječenje aorte rizik od rupture prijeđe utvrđeni rizik operativne smrtnosti, postoji indikacija za operaciju.
Za vrlo male aneurizme, od 3,0 — 3,9 cm, rizik od rupture neznatan je te trebaju biti pod ultrazvučnim praćenjem. One s promjerom od 4,0 — 5,5 cm, prema svim studijama, treba redovito pratiti, a intervencija je potrebna ako dostignu graničnu vrijednost, ako je rast veći od jednog centimetra godišnje ili ako dođe do razvoja simptoma zbog AAA. Artroza liječenje aorte, kod pacijenata ženskoga spola granična je vrijednost promjera aneurizme kada treba razmotriti kirurško liječenje 5,2cm.
Ta metoda etablirana je kao konačna i ne zahtijeva praćenje slikovnim metodama. EVAR uključuje pristup kroz lumen aorte, obično kroz otvor na bedrenoj arteriji.
Endograft se postavlja unutar lumena arterije. To služi kao premosnica i smanjuje pritisak na stijenku aorte pa na taj način s vremenom dovodi do redukcije AAA i smanjuje rizik od rupture.
Praćenje pacijenata nakon EVAR-a izvodi se CT-om u prvom, šestom i dvanaestom mjesecu nakon zahvata, a kasnije jednom godišnje. Pristup liječenju pacijenta, da li otvorenom rekonstrukcijom ili EVAR-om, treba procijeniti pojedinačno, a uz to uvažiti i želju pacijenta.
Miljenko Kovačević, dr. Nedžad Bašagić, dr.
Artroza Degenerativna bolest zglobova, osteoartroza, hipertrofični osteoartritis Artroza je kronična bolest cijelog zgloba obilježena razaranjem i gubitkom zglobne hrskavice uz druge artikularne promjene, poput hipertrofije kosti stvaranje osteofita. Dijagnoza se potvrđuje radiološki. Liječenje se sastoji iz fizikalnih mjera uključujući rehabilitacijufarmakoterapije i kirurških zahvata.
