Simptomi i liječenje artroze podlaktice. Reumatoidni artritis

Neurogena artropatija Reumatoidni artritis Reumatoidni artritis je kronična autoimuna bolest, čiji su upalni posrednici citokini, kemokini i metaloproteaze. Periferni zglobovi npr.

Dijagnoza počiva na specifičnim kliničkim, laboratorijskim i radiološkim kriterijima. Terapija se sastoji iz lijekova i fizikalnih dobre injekcije bolova u zglobovima, a ponekad su potrebni i kirurški zahvati. U farmakoterapiji se kombiniraju NSAR, koji smanjuju simptome, i antireumatici koji usporavaju napredovanje bolesti.

Žene su zahvaćene 2 do 3 puta više od muškaraca. Bolest počinje u svakom uzrastu, ali najčešće između 35 i 50 god. Etiologija i patofiziologija Premda su u pitanju autoimune reakcije i postoje mnogi doprinosni čimbenici, točan uzrok je nepoznat.

Please wait while your request is being verified...

Utvrđena je i genetska sklonost, koja je u bijelaca vezana o zajednički epitop na HLA—DR ß1 lokusu antigena klase II histokompatibilnosti.

Smatra se da određenu ulogu igraju neutvrđeni faktori okoliša npr. Važna uloga pripada imunim kompleksima koji nastaju u ozlijeđenim stanicama sinovije i upaljenim krvnim žilicama. Plazma stanice stvaraju protutijela npr.

1. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Reumatoidni artritis
2. Bol u zglobovima nakon vježbanja
3. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva
4. Zglobna hrskavica, iako ima samo nekoliko milimetara, može podnositi maksimalna opterećenja, koja su i nekoliko puta veća od tjelesne težine.

RF koja pridonose tim kompleksima. U ranoj fazi bolesti prema bolesnoj sinoviji migriraju makrofagi. Limfociti koji ulaze u sinoviju su pretežno CD4ßT stanice. Makrofagi i limfociti tu stvaraju upalne citokine i kemokine npr. Normalno tanka i nježna sinovija u kronično bolesnim zglobovima odeblja i stvara niz viloznih nabora. Obložne stanice sinovije izlučuju niz tvari, uključujući stromelizin koji pridonosi razgradnji hrskavice, IL—1 i TNF—α, koji potiču upalu sinovije, osteoklastičnu resorpciju kosti i destrukciju hrskavice te prostaglandine koji pojačavaju upalu.

Bol u lakatnom zglobu iznutra: uzroci, simptomi, liječenje

Javlja se taloženje fibrina, fibroza i nekroza. Pomoću navedenih posrednika hiperplastično tkivo sinovije pannus nagriza hrskavicu, supkondralnu kost, zglobnu čahuru i ligamente. U sinovijskom izljevu obično prevladavaju neutrofilni leukociti. Takvi čvorići se uz vaskulitis mogu javiti u mnogim visceralnim organima. Klinička slika Početak je obično podmukao, opći simptomi polako prelaze u zglobne ili se razvijaju usporedno. Opći simptomi su rano jutarnje zakočenje, popodnevni umor i malaksalost, gubitak teka, opća klonulost i blago povišena tjelesna temperatura.

Vodeći zglobni simptomi su zakočenje i bol, koji su karakteristično simetrični. Oštećeni zglobovi postaju osjetljivi, topli, rumeni, otečeni i ograničeno pokretni.

Većinom su napadnuti zapešće, kažiprst i srednji metakarpofalangealni zglob. Slijede ih proksimalni interfalangealni PIPmetatarzofalangealni, lakatni i skočni zglobovi, ali nema zgloba koji ne bi mogao biti zahvaćen.

Ipak, aksijalni kostur, osim gornje vratne kralježnice, rijetko je oštećen.

Sve o najčešćim bolestima šake: Kako prepoznati simptome i kako ih najbolje liječiti

Nalazi se zadebljanje sinovije, a zglobovi se drže u semifleksiji da se smanji bol zbog istezanja čahure. Rano se znadu razviti bol u zglobovima kod opterećenja, osobito fleksijske kontrakture; tipična je ulnarna devijacija prstiju s ulnarnim pomakom ekstenzornih tetiva preko metakarpofalangealnih zglobova, kao i deformiteti u obliku labuđeg vrata i zapućka SL.

Javlja se i nestabilnost zglobova. Sindrom karpalnog tunela nastaje zbog sinovitisa zapešća koje pritiska n. Poplitealna Bakerova cista zna prsnuti s bolnim otokom potkoljenice poput duboke venske tromboze. Visceralni čvorići, obično asimptomatski, često nastaju u težim oblicima RA. Druge vanzglobne promjene su vaskulitis s trofičnim ulkusima nogu, mononeuritis multiplex, izljevi u pleuru ili perikard, plućni čvorovi i fibroza, perikarditis, miokarditis, limfadenopatija, Feltyjev sindrom, Sjögrenov sindrom i episkleritis.

Vratne promjene mogu izazvati atlantoaksijalnu subluksaciju str.

Klinički je tijek nepredvidljiv. Bolest najbrže napreduje prvih 6 god. Dijagnoza Na RA ukazuje simetrična upala više zglobova. Dijagnostičke kriterije donosi TBL. Bolesnicima treba odrediti RF, snimiti radiogram šaka i stopala, odnosno drugih zahvaćenih zglobova radi praćenja erozivnih promjena.

SLEgranulomatozama, kroničnim infekcijama npr.

Tumori kostiju i zglobova Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva Neke reumatske bolesti najviše zahvaćaju zglobove i uzrokuju artritis. Druge u prvom redu oštećuju kosti npr. Uzroci artritisa su mnogobrojni, poput infekcija, autoimunih bolesti, upala uzrokovanih kristalima i drugih upala te neupalnih degenerativnih promjena, a nerijetko su u pitanju sustavne bolesti.

Danas se RF većinom određuje nefelometrijski, a normalni rasponi se razlikuju među laboratorijima. Protutijela na citrulinirane peptide engl. Prvih mjeseci bolesti radiogrami pokazuju tek otok mekih tkiva.

Kasnije se javljaju periartikularna osteoporoza, suženje zglobne pukotine hrskavice i rubne erozije, koje se često javljaju već prve godine, ali mogu nastupiti u svako vrijeme. Ranu upalu i simptomi i liječenje artroze podlaktice zgloba prije otkriva MR.

Nakon što je postavljena dijagnoza, dodatne pretrage ukazuju na komplikacije ili neočekivane promjene.

Artroza – simptomi, rizični faktori i prirodno liječenje

Analizira se kompletna krvna slika. Reaktanti akutne faze npr.

Česta je blaga poliklonska hipergamaglobulinemija. Komplement u serumu je uredan ili povišen. Pretraga sinovijalne tekućine je važna pri simptomi i liječenje artroze podlaktice novonastalom artritisu ili izljevu radi diferenciranja sličnih stanja npr. U aktivnoj fazi RA sinovijska je tekućina sterilna, zamućena, žuta i manje viskozna, obično sadrži Na razmazu se nalaze citoplazmatske inkluzije, koje se vide i u drugim upalnim simptomi i liječenje artroze podlaktice, ali nema kristala.

Diferencijalna dijagnoza: Na RA naliči niz bolesti. Neki bolesnici s kristalnom artropatijom mogu čak ispunjavati kriterije RA, no analiza sinovijske tekućine rješava dijagnozu: nalaz kristala otklanja RA.

Oštećenje zglobova uz potkožne čvoriće nalazi se pored RA i u gihtu, amiloidozi i hiperkolesterolemiji, pa je potrebna aspiracijska ili bioptička pretraga. Sličan se artritis opaža i pri drugim kolagenozama npr. Zglobovi mogu biti zahvaćeni i sarkoidozom, Whippleovom bolešću, retikulohistiocitozom i drugim sustavnim bolestima, gdje u diferenciranju obično pomaže biopsija.

Akutna reumatska vrućica pokazuje seljenje upale iz jednih u druge zglobove uz elemente nedavne streptokokne infekcije kultura, porast AST. Reaktivni artritis str. Osim toga, razine komplementa u serumu i u zglobnoj tekućini su obično povišene. Psorijatični artritis str. Tada zna biti ključno oštećenje distalnih interfalangealnih DIP zglobova uz izraziti arthritis mutilans. Ankilozantni spondilitis str. Artroza str. Prognoza RA skraćuje očekivano trajanje života za 3—7 god.

Liječenje Temelji se na ravnoteži odmora i vježbe, na primjerenoj ishrani, fizikalnim mjerama, lijekovima str. Mirovanje i dijeta: Potpuno mirovanje u krevetu je rijetko indicirano, čak ni za kraća razdoblja, ali se preporučuje redovito odmaranje.

Obično je dovoljna uobičajena prehrana. Rijetki bolesnici navode egzacerbacije vezane uz jelo, ali nisu ustanovljene određene namirnice koje bi mogle potaknuti RA. Ima puno šarlatanstva s hranom i dijetama, što treba suzbijati.

Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva

Zamjena ω—6 masnih kiselina u mesu ω—3 masnim kiselinama u ribljim uljima može dijelom i privremeno smanjiti tegobe jer snižava stvaranje upalnih prostaglandina. Fizikalno liječenje: Udlage smanjuju upalu zglobova i teške simptome. Često su simptomi i liječenje artroze podlaktice ortopedske ili sportske cipele s dobrom podrškom pete i luka stopala, a metatarzalni jastučići smanjuju bol pri hodu. Za teške deformitete neophodne su ortopedske cipele po mjeri. Niz naprava za samopomoć omogućava osobama s teškim RA da provode dnevne aktivnosti.

Vježbe se izvode prema individualnom podnošenju. U fazi akutne upale pasivne kretnje ograničenog opsega sprječavaju kontrakture u fleksiji.

To se ipak postiže bolje, uz održavanje mišićne snage, kad se upala počne povlačiti. Aktivne vježbe šetnje, posebne vježbe za oštećene zglobove usmjerene na održavanje mišićne mase i očuvanje pokretljivosti zglobova ne smiju biti prenaporne.

Fleksione kontrakture zahtijevaju intenzivno vježbanje, postavljanje udlaga ili imobiliziranje u sve većoj ekstenziji. Parafinske kupke ugrijavaju prste i olakšavaju njihovo vježbanje.