Lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu. O boli u zglobovima

lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu
Ankilozantni spondilitis Reumatoidni artritis Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj su zglobovi, obično zglobovi šake i stopala, simetrično zahvaćeni upalom koja uzrokuje otok, bol, a često i propadanje unutrašnjosti zgloba. Reumatoidni artritis može također uzrokovati različite simptome bilo gdje u tijelu. Točan uzrok bolesti je nepoznat, ali puno različitih faktora, uključujući genetsku podložnost, mogu utjecati na autoimunu reakciju.

Izravna penetracija, obično malih zglobova ruku Ugriz ljudi Eikenella corrodens, streptokoki grupe B, S. Fusobacterium sp, peptostreptokoki, Bacteroides sp Psi i mačke S. Štakori S. Ugrizi štakora uzrokuju opće simptome poput vrućice, osipa i bolova u zglobu ili artritisa s regionalnom limfadenopatijom unutar 2—10 dana. Virusni artritis ima slične simptome kao akutni negonokokni, ali je češće poliartikularan.

Borrelia burgdorferi uz artritis obično uzrokuje i druge simptome Lymeske bolesti vidi str.

Bolovi u zglobovima prstiju šake: Uzrok, simptomi i kada morate doktoru?

Dijagnoza Infektivni artritis je vjerojatno u pitanju pri monoartikularnoj upali u sklopu drugih, specifičnijih znakova npr. U osoba s čimbenicima rizika npr. RA, zglobne proteze ili ekstraartikularne infekcije koje znadu zahvatiti zglobove poput gonoreje, bakterijemije ili anaerobne infekcije čak i blage zglobne smetnje pobuđuju sumnju na ovo stanje.

Takvim bolesnicima treba izvršiti artrocentezu radi analize i kulture zglobnog izljeva uz standardne laboratorijske i radiološke pretrage.

8 najčešćih uzroka boli u zglobovima i načini liječenja

Temeljna je pretraga sinovijske tekućine: uz makroskopsku ocjenu šalje se na brojenje i diferenciranje leukocita, na bojenje po Gramu uz aerobnu i anaerobnu kulturu te na eventualnu nazočnost kristala. Smrdljivi punktat ukazuje na anaerobnu infekciju. Broj leukocita je niži i u ranoj fazi ili u već liječenoj upali.

Pozitivan je nalaz vrlo vrijedan, ali konačnu etiološku dijagnozu daju kulture.

lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu

Nazočnost kristala ne isključuje infektivni artritis. Ponekad se ne uspije razlikovati infektivna od drugih upala zglobova; u tom slučaju se, do rezultata kulture, pretpostavlja infektivni artritis. Radiogrami oboljelog zgloba dijagnostički nisu presudni, ali mogu isključiti druga stanja npr.

U ranoj fazi bakterijske upale, promjene su ograničene na oticanje mekih tkiva i na znakove sinovijskog izljeva.

Reumatoidni artritis

Nakon 10—14 dana neliječene bakterijske upale javljaju se znaci destruktivnih promjena u smislu suženja zglobnog prostora razaranje hrskavice i erozija ili žarišta supkondralnog osteomijelitisa. Plin u zglobu govori da je uzročnik Escherichia coli ili jedan anaerob. MR dolazi u obzir kad je zglob teško pristupačan pregledu i aspiraciji npr.

lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu

MR ili ultrazvuk znadu otkriti izljeve ili apscese koji se onda mogu drenirati u dijagnostičke i terapijske svrhe. MR može rano ukazati na prateći osteomijelitis. Scintigram s tehnecijem—99m zna biti lažno negativan, kao i lažno pozitivan jer pokazuje povećano nakupljanje i kod artritisa koji nije infektivne prirode zbog visoke prokrvljenosti upaljene sinovije te metabolički hiperaktivne kosti.

Obično se traže i hemokulture, krvna slika te SE ili CRPali normalne vrijednosti ne isključuju infekciju. Pri sumnji na gonokokni artritis, uzorke krvi i sinovijske tekućine treba smjesta nasaditi na neselektivni čokoladni agar, a briseve uretre, endocerviksa, rektuma i farinksa na selektivni Thayer Martinov medij.

Oticanje zglobova – uzroci, simptomi i prirodni lijek za otečene zglobove

Traži se i kultura genitalnih klamidija. Ako se na osnovi kliničke slike sumnja na diseminiranu gonokoknu infekciju, tako treba i postupiti, čak i da su sve lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu negativne. Dijagnosticiranje Lymeske bolesti je prikazano na str.

lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu

Prognoza i liječenje Akutni negonokokni artritis razara zglobnu hrskavicu i u nekoliko sati ili dana izaziva trajne posljedice, dok gonokokni artritis obično ne uzrokuje trajna oštećenja. Čimbenici rizika infektivnog artritisa pogoduju i težoj kliničkoj slici.

lijekovi protiv bolova u zglobovima ruku i nogu

Posebno je nepovoljan funkcijski ishod uz RA, gdje je i smrtnost veća. Liječenje se sastoji iz IV davanja odgovarajućih antibiotika te dreniranja gnoja u slučaju negonokoknog ili septičkog artritisa s perzistentnim izljevom. Inicijalno se antimikrobno liječenje usmjerava na najvjerojatnijeg uzročnika i kasnije podešava prema rezultatima kulture i antibiograma. Drenaža zgloba i nekrektomija su većinom nepotrebni. Prateću genitalnu infekciju s C. Ako se u odrasle osobe sumnja na negonokoknu, gram—pozitivnu infekciju, empirijski se ordinira jedan semisintetski penicilin npr.

Bolovi u zglobovima nogu – uzrok i liječenje

Ako se sumnja na gram—negativnu infekciju, empirijski se daje parenteralno jedan cefalosporin 3. Parenteralno davanje antibiotika se nastavlja sve do jasnog kliničkog poboljšanja obično 2 tjednanakon čega se daju peroralno u visokim dozama kroz daljnjih 2—6 tjedana, prema kliničkom odgovoru. Streptokoki i Haemophilus se obično iskorijene nakon 2 tjedna oralnih antibiotika poslije IV kure, dok stafilokokne infekcije treba liječiti bar 3 tjedna, a često 6 tjedana ili duže, osobito u bolesnika s prethodnim artritisom.

Uz antimikrobno liječenje, akutni negonokokni artritis treba bar jednom dnevno aspirirati širokom iglom, ispirati odnosno artroskopski ili artrotomijom izvršiti nekrektomiju.

Infekcije kostiju i zglobova

Inficirane zglobove u sklopu RA treba u pravilu još prije podvrgnuti agresivnoj nekrektomiji i drenaži. Zglobove zahvaćene akutnom infekcijom treba imobilizirati prvih nekoliko dana radi smanjenja bolova, nakon čega se provode pasivne pa aktivne vježbe ograničenog opsega radi smanjenja kontraktura, uz jačanje mišića čim to okolnosti dozvole.

Virusni artritis se liječi simptomatski.

Ugrizne rane se liječe antibioticima i drenažom po potrebi vidi str.

Pročitajte